공익신고 및 신고자보호 규정 · 별표·서식
별지 제1호서식 공익신고서
원본 받기 (hwp)파일 [별지 제1호서식]공익신고서.hwp · 2026-10-08 수집본 · 판독 신뢰 L1(규칙 추출)
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| 신고자 | 성명 | 소속 | 직위 | ||
| 〃 | 주민등록번호 | 주소 | |||
| 〃 | 연락처 |
| 피신고자 (피신고부서) | 이름 | 소속 | 직위 | ||
| 〃 | 연락처 | 기타 |
| 공익신고 취지 및 이유 | |
| 공익신고 내용 (공익침해행위 내용) | |
| 증거자료 등 첨부서류 | ※ 증거자료는 본 공익신고서와 함께 제출해야 합니다. |
| 타 기관에 제보 등 여부 | |
| 위와 같이 피신고자의 공익침해행위를 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 삼육대학교 총장 귀하 | |
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